官方答疑 | 關(guān)于“清遠惠民保”你想知道的都在這！
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2021-12-30 09:07 來源：清遠惠民保
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“清遠惠民保”是根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5 號）關(guān)于“加快發(fā)展商業(yè)健康保險”的要求，結(jié)合清遠市醫(yī)療保障局、清遠市金融工作局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會清遠監(jiān)管分局的指導(dǎo)意見，為清遠醫(yī)保參保人專門設(shè)計的一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。清遠市社會基本醫(yī)療保險參保人（含清遠市職工、居民）均可投保，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍。（1）社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障 150萬元保險期間內(nèi)，被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷并接受住院，對于該被保險人因此支出的符合清遠市基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病補充保險、城鎮(zhèn)職工大病補充保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后剩余的個人自付醫(yī)療費用，免賠額1.8萬元后按80%賠付（嚴重既往癥免賠2萬元后，按30%賠付），最高賠償金額150萬元。保險期間內(nèi)，被保險人經(jīng)二級及以上醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷并開具處方，在醫(yī)院、指定藥店購買和使用符合《清遠惠民保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用。免賠額0元后按80%賠付（嚴重既往癥免賠2萬元后，按30%賠付），最高賠償金額150萬元。*本產(chǎn)品含嚴重既往癥的特別約定，詳見《產(chǎn)品詳情》。可以的。您可在為您投保的同時，為您的家人也添加一份保障。家人指購買人本人的直系親屬，即父母、配偶和子女；以及具有贍養(yǎng)和撫養(yǎng)關(guān)系的非直系親屬。需要注意您和您的家人是否有清遠醫(yī)保，“清遠惠民保”是作為清遠醫(yī)保的補充產(chǎn)品，購買的前提是被保險人要參加了清遠市基本醫(yī)保。可以的，不限健康狀況，帶病可保可賠付。只要您是清遠市基本醫(yī)療保險參保人就可投保。只是患有嚴重既往癥人員的年免賠額和賠付比例與未患既往癥人員的有區(qū)別，請您在投保前詳細閱讀《產(chǎn)品詳情》。斷交了醫(yī)保可以購買？
補交了醫(yī)保能否購買？
您在投保期間內(nèi)及時補繳醫(yī)保保費，就可購買本保險產(chǎn)品。已購買其他公司的商業(yè)健康保險/醫(yī)療保險，與該保險會有沖突嗎？
“清遠惠民保”為清遠專屬，如您已購買其他商業(yè)健康保險產(chǎn)品，仍可購買“清遠惠民保”來提高您的保障水平，“清遠惠民保”既往癥可保可賠付。年免賠額：指一個保單年度內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍的，保險公司不予報銷需要被保險人自己承擔(dān)的金額。清遠市基本醫(yī)療保險、清遠市城鄉(xiāng)居民大病保險和清遠市職工補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助報銷的部分不可用于抵扣免賠額；其他商業(yè)保險支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額，可以抵扣免賠額。本產(chǎn)品社會基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)醫(yī)療費用保障責(zé)任年免賠額1.8萬元（嚴重既往癥免賠2萬元），特定高額藥品費用保障責(zé)任免賠額0元（嚴重既往癥免賠2萬元）。您可以完成購買后，直接點擊“我的訂單”查詢。或通過“清遠惠民保”官方微信公眾號進入【個人中心】—【我的訂單】查詢。如果理賠的時候不再是清遠市基本醫(yī)療保險參保人，還能理賠嗎？
若出險時在接受診療期間時被保險人可以享受清遠市基本醫(yī)療保險待遇的，可以使用清遠惠民保報銷。若出險時，已不再享受清遠基本醫(yī)療保險待遇的，則本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任。如果您對“清遠惠民保”有任何疑問
可以進入清遠惠民保官方咨詢服務(wù)群了解哦~
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